Viêm da cơ địa là
một tình trạng viêm da mạn tính, tái phát do nhiều cơ chế sinh bệnh
kết hợp bao gồm sự tương tác giữa các tình trạng đáp ứng miễn dịch trên
nền tảng cơ địa và các yếu tố gây tổn thương hàng rào bảo vệ của da
cùng với các yếu tố kích thích từ môi trường bên ngoài cơ thể.
Đặc điểm cơ bản của
tổn thương da là các mụn nước tập trung thành đám trên nền da đỏ, có
thể rỉ dịch, chảy nước, sau đóng vảy tiết, dày da và liken hóa. Người
bệnh thường rất ngứa. Điều trị bệnh giảm nhưng không khỏi hoàn toàn,
tiến triển dai dẳng, nhiều đợt tái phát nên chi phí điều trị cao, ảnh
hưởng đến sức khỏe và tâm lý bệnh nhân. Vì vậy, cần kết hợp điều trị
đúng cách kèm theo các biện pháp phòng bệnh, tránh các đợt tái phát và
vượng bệnh, đặc biệt trong mùa đông, là điều rất quan trọng. Tùy thuộc
giai đoạn bệnh, thể bệnh, mức độ bệnh, các yếu tố kích hoạt… để áp dụng
phương pháp điều trị phù hợp.
Sử dụng các loại thuốc giữ ẩm, mềm
da, dịu da giúp khôi phục hàng rào bảo vệ da, chống ngứa. Đây là yếu tố
điều trị và duy trì rất quan trọng và luôn cần thiết trong điều trị
viêm da cơ địa. Các loại cream, mỡ giữ ẩm giúp cho da không bị mất
nước, không bị khô, nứt nẻ, giúp phục hồi da. Nhóm thuốc này rất quan
trọng trong mùa đông lạnh. Có thể dùng các loại như: mỡ vaselin, cream
urea… bôi ngày 3-4 lần hoặc bôi bất cứ lúc nào da bị khô.
|
Thuốc kháng histamin có tác dụng
chống ngứa, cắt đứt vòng xoắn gãi – ngứa – gãi. Nhóm thuốc này thường
dùng đường uống, có cả dạng siro cho trẻ em, dạng viên cho người lớn,
với 2 thế hệ: kháng histamin thế hệ 1 như chlopheniramin, hydroxyzin,
promethazin dùng vào buổi tối. Thuốc này có tác dụng phụ gây buồn ngủ
vì vậy không được dùng cho người lái tàu xe, vận hành máy móc, không
nên uống ban ngày. Thế hệ 2 như các thuốc: loratadin, certirizin,
fexofenadin… có thể uống ban ngày, tuy nhiên tác dụng chống ngứa và
chống dị ứng kém hơn thế hệ 1.
Trường hợp viêm da cơ địa có nhiễm
khuẩn cần sử dụng thêm kháng sinh. Người ta thấy tại tổn thương viêm da
cơ địa có rất nhiều tụ cầu, vì vậy có thể dùng các thuốc kháng sinh
bôi như: fucidin, neomycin, mupirocin… hoặc uống như oxacillin,
cloxacillin, cephalexin…
Các biện pháp giảm stress, an thần
cũng góp phần giảm bệnh. Các thuốc kháng histamin thế hệ 1 gây buồn ngủ
thường được dùng để vừa làm giảm ngứa, lại vừa ngủ được.
Corticosteroid có tác dụng giảm viêm
nhanh, mạnh, giảm bệnh nhanh chóng. Tuy nhiên, cần lưu ý tác dụng phụ
toàn thân và tại chỗ. Nếu dùng kéo dài hoặc không đúng cách đường toàn
thân có thể gây suy thượng thận, tăng huyết áp, đái tháo đường, loét dạ
dày, loãng xương… Tại chỗ có thể gây: teo da, mỏng da, rạn da. Khi
dùng corticoid bệnh giảm nhanh nhưng tái phát cũng nhanh và có thể gây
phụ thuộc thuốc khi sử dụng lâu dài.
Methotrexate có thể dùng trong trường
hợp nặng, không đáp ứng với các thuốc khác. Tuy nhiên, thuốc nhiều tác
dụng phụ và độc tế bào nên phải cân nhắc kỹ giữa lợi ích và tác dụng
phụ khi điều trị. Thuốc có thể gây nôn, kích ứng dạ dày, loét tiêu hóa,
độc với gan, thận, Thiếu máu, rối loạn đông máu, xơ phổi kẽ, nguy cơ
nhiễm trùng thứ phát.
Cyclosporin A là thuốc ức chế
calcineurin cũng có chỉ định trong trường hợp viêm da cơ địa dai dẳng
hoặc thất bại khi điều trị bằng thuốc khác. Thuốc chỉ dùng toàn thân,
đường uống. Tại chỗ không tác dụng vì hầu như không thấm qua da. Tác
dụng phụ có thể gặp: với thận: suy thận; với tim mạch: tăng huyết áp;
với tiêu hóa: nôn, buồn nôn; với thần kinh: đau đầu, chóng mặt; ngoài
ra còn có nguy cơ ung thư: nội tạng, lympho, da.
Điều trị bệnh viêm da cơ địa có nhiều
lựa chọn, tuy nhiên phải rất thận trọng khi dùng nhóm thuốc ức chế
miễn dịch vì có nhiều tác dụng phụ. Để đề phòng bệnh bùng phát, vượng
bệnh thì cần giữ ẩm cho da thật tốt bằng các chất dưỡng da, giữ nước,
nhất là vào mùa đông. Không nên mặc đồ len dạ, nilon mà nên mặc đồ bằng
coton. Tránh thức ăn gây dị ứng. Không cào gãi làm trầy xước da, không
tắm rửa nhiều lần trong ngày, tránh tiếp xúc với xà phòng, chất tẩy
rửa. Dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
ĐỌC THÊM
NHỮNG BÀI THUỐC ĐÔNG Y CHỮA BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA HIỆU QUẢ NHẤT
ĐỌC THÊM
NHỮNG BÀI THUỐC ĐÔNG Y CHỮA BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA HIỆU QUẢ NHẤT
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét